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盆骨骨折多久能下床

发布时间:2019-09-1265255次浏览

盆骨骨折之后,往往就需要卧床休息,而至于何时能够下床,这和病情有一定关系,如果比较轻微,那么休息3~4个星期就行。如果比较严重可能就需要1~2个月,要想快速的促进下床的时间,我们首先就应该注重于常规的护理,观察尿量的变化。

在遭受到意外之后,那么很容易就会出现盆骨骨折的现象,这种现象本来就是非常严重的,稍微一个不谨慎,就可能会引发严重的并发症。那么此时就需要长时间的卧床休息,如此才能够促进恢复,可是大部分的人都比较好奇,盆骨骨折多久能下床?
  一、盆骨骨折多久能下床
  骨盆边缘骨折无移位,这种骨折的现象无特殊治疗,一般卧床休息3-4周,可部分负重行走,如果是坐骨结节撕脱骨折患者,在卧床休息时采用大腿伸直和外旋。另外如果是只有少数骨折碎片,是在倒转转移的位置进行手术的,患者可能就需要休息更长的时间,而这个时间点大约是在1~2个月左右,也有一部分的患者可能就需要进行钢板螺钉的固定,那么每个人的休息时间是完全不同的。严重骨折患者经手术治疗后,在医务人员的指导下,可在1个月至1.5个月的时间内才能够逐渐下床走动。
  二、盆骨骨折如何才能更快下床
  1、常规护理
  伤后24-48小时内,密切观察生命体征变化,必要时每30分钟至1小时测量一次,如患者出现面色苍白、冷汗、外周血循环差、脉搏微弱等休克症状,应立即向医生报告,并及时给予抗休克护理。密切观察患者,如果出现明显的腹痛等现象,应该考虑是急性腹膜炎所导致,那么此时也应该观察肛门,有没有出现出血的现象,一旦存在异常的现象,都应该及时到医院接受治疗,注意观察是否有皮下出血,如有应在皮肤上做标记,观察出血进展。
  2、观察尿量变化
  注意观察尿量、尿色的变化,按医嘱留置尿管,保持通畅,定期记录尿液的性质、数量和颜色,为了防止骨折移位,不要随意移动病人和改变位置。根据病情,卧床休息2-6周,并注意预防褥疮,骨盆牵引时,必须要维持一段的时间。同时在生活中也应该选择一些比较清淡的食物,预防便秘,保持患者大便通畅,鼓励患者多喝水,多吃水果和蔬菜,必要时给予泻药,这些都是在生活中不可忽视的。

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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术,临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤:第一步:为患者消毒,主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平铺两块中单,包裹其小腿及脚掌,然后用绷带固定。第二步:沿髂脊做前外侧切口,显露骶髂关节,给予手术切开复位。第三步:用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位,复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息,术后若出现不良反应,及时告知医生,以免延误身体的恢复。
骨盆骨折的微创治疗
骨盆骨折在出现后需尽快的接受治疗,目前比较常见的有微创治疗,在选择微创治疗时也有许多优点,首先创伤性比较小,很快就可以愈合,而且损伤也比较小,但是与此同时也会有一些缺点,可能没有办法涉及到方方面面,所以只能够适合于小范围。
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骨盆骨折能治好吗
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骨盆痛是什么原因
引起骨盆疼痛的原因还是比较多。如果患者有外伤史,可能是骨盆的地方有骨折。通常情况下需要至医院行相关检查,如X线、盆腔CT等,明确是否有骨折。如果没有明显的外伤,可能是因为骨盆的炎症、肿瘤或者是骨骼问题,也需到医院找医生面诊,医生结合查体初步判断,注意观察局部有无明显的红肿或者是异常的包块,有助于辅助判断病情。常规完善骨盆X片,可以了解有无外伤骨折或者是骨骼的病变,必要时磁共振检查了解骨盆的软组织有无明显的异常。根据检查的情况再做相应的处理,疼痛明显可以口服止痛药,比如塞来昔布、洛芬待因缓释片,暂时止痛。也可运用中医理疗如针灸、推拿、中药熏洗等中医特色疗法。但是女性骨盆痛亦不排除妇科相关疾病,必要时需请妇科协助诊疗,排除盆腔炎、子宫附件炎症及妇科肿瘤等可能。
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对于稳定性的盆骨骨折,如单纯的耻骨上下肢以及坐骨骨折,不论单侧或者是双侧,均可行非手术治疗。患者卧床休息,或者进行骨盆带的外固定,制动即可。同时,在固定期间,可以采用抗炎镇痛的药物。对于该类型的骨折,不必等待骨折完全愈合,即可下床进行活动。但是,对于骨盆的髂前上棘,以及髂前下棘的严重的撕脱性骨折,移位明显,需要行手术治疗,恢复骨折的原有解剖结构。而对于另外的不稳定性的骨盆骨折,一般需要强调早期对骨折进行复位。复位方法,可以采取对于骶髂关节脱位行骨牵引,同时对耻骨联合分离,进行骨盆的悬吊。必要时,可以通过骨盆外固定架进行治疗。同时,可以行骨盆的切开复位、内固定进行治疗。随着交通的日益发达,交通事故越来越多,由车祸造成的盆骨骨折,临床上越来越常见了。
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骨盆骨折的并发症
骨盆骨折的并发症:出血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。一、出血性休克:骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。二、腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。三、尿道或膀胱损伤:对骨盆骨折的病人应考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。可出现排尿困难、尿道口溢血现象。四、直肠损伤:骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。五、神经损伤:多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。
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骨盆骨折的检查方法都有哪些
骨盆骨折后可以通过X线,或是CT的检查方法来确诊检查,此外,医生还要根据患者的具体表现来诊断,比如说患者有没有受过外伤,有没有局部肿胀的情况出现,还有就是是否患肢体缩短等情况。骨盆起到了支撑人体的作用,如果骨盆骨折就会对身体造成伤害。
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骨盆骨折本身就很痛苦了,还会有系列的并发症出现,严重时会导致大动脉和大静脉断裂,迅速死亡都有可能。腹膜后血肿、腹腔内脏器损伤、膀胱及尿道损伤、腰骶丛神经与坐骨神经损伤、女性如果骨盆骨折还会有直肠损伤的情况发生。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时,对于没有明显移位、内脏无损伤的病人,可以进行保守治疗。首先要卧床休息,同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法,如非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者芬必得等,可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗,口服药有七厘胶囊,外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等,可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人,需要进行手术治疗,通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人,除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤,这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况,同时对内脏进行修补及骨盆固定。
盆骨骨折的类型有什么
骨盆骨折一般采用Tile分型方法,根据骨盆骨折后的稳定性分为三型:一型骨盆环稳定。二型骨盆环在水平方向不稳定。三型骨盆环在垂直方向不稳定。还有一种根据受伤机理进行分型:开书型、侧方挤压型不稳定和垂直方向压缩不稳定。
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老年人盆骨骨折是不是严重
骨盆骨折对老年人有较大影响。骨盆骨折后危害有:一、骶前静脉丛撕裂,造成老年人失血性休克。二、腹膜后血肿,血肿压迫神经丛,导致腹部胀气、肠蠕动减慢、肠梗阻。三、周围脏器、骶一和骶二神经丛损伤。四、骨折后长期卧床会出现褥疮、坠积性肺炎等并发症。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折;也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型,是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性,大概分为三型:第一型是无论什么骨折,骨盆环是稳定的;第二型是骨盆环在水平方向不稳定;第三型是骨盆环在垂直方向不稳定,这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型,主要分型,第一种叫做开书型,水平打开不稳定;第二种叫侧方挤压型不稳定;第三种是垂直方向的压缩不稳定;第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折,是一种很严重的外伤,对老年人打击更大。通常骨盆骨折后,患者出血会非常多,会引起骶前静脉丛的撕裂,这种情况会导致老人的失血性休克,还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛,导致腹部胀气,肠蠕动减慢,从而导致肠梗阻。此外,骨盆骨折周围有很多重要脏器,可能会导致尿道或膀胱损伤,引起直肠损伤,甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大,这种损伤后,患者运动能力会出现直线下降,甚至有些患者会卧床,导致其他并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更严重的问题。
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骨盆骨折多久能恢复
骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准,两个月到两个半月,疼痛消失,三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤,老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多数一个月就可以达到临床愈合的标准,一个月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时,多数疼痛的感觉基本上消失,三个月基本恢复正常,因为骨盆部位的血供比较丰富的,所以愈合起来没有困难,效果不错。