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乙肝怎么用药

发布时间:2019-09-0259168次浏览

乙肝患者最常使用的药物是干扰素,干扰素对治疗乙肝具有很好的效果,但是有一定的副作用。如果患者病情比较严重,且不适于使用干扰素,那么则可以使用拉米夫定。如果患者对拉米夫定出现的耐药性,可以选择阿德福韦替代。

乙肝是很严重的一种疾病,而且到目前为止,还没有任何一种特效药可以治愈乙肝,很多患者患上乙肝后都需要长期服用药物,这样才能控制病情。治疗乙肝的药物有很多种,有些药物副作用比较大,有些药物患者可能会产生耐药性,那么乙肝怎么用药比较好呢?
  一、乙肝怎么用药
  1.干扰素
  乙肝患者通常都会使用干扰素,干扰素也分普通干扰素和长效干扰素,如果患者转氨酶比较高,而且DNA指数小于2×108则可以使用干扰素治疗,效果是很不错的。如果患者是女性,病程比较短,也不是母婴传播感染的肝炎病毒,那么使用用干扰素也会有很好的效果。但是干扰素具有一定的副作用,患者可能会出现脱发、抑郁等不良症状,所以需要每三个月检测一次甲状腺功能和尿常规等指标。
  2.拉米夫定
  拉米夫定是治疗乙肝很常见的一种药物,该药物进入人体干细胞后,可以通过抑制hbv聚合酶,达到阻止病毒的合成和复制很适合,对于hbv活动性的乙肝患者有很好的效果。该药物的药效非常快,很多患者在用药一周后就会有明显的疗效;除此之外,拉米夫定的适用范围比较广,而且副作用也比较低,如果患者病情比较严重且不适合使用干扰素,则可以通过使用拉米夫定改善病情。
  3.阿德福韦
  有一部分乙肝患者在使用拉米夫定治疗时,可能会出现耐药性,出现这种情况后,可以选择阿德福韦替代。患者使用阿德福韦一般三个月才会有明显的效果,所以该药物也被列为二线药物,一般只有患者对拉米夫定产生耐药才会使用该药物。但实际上,阿德福韦也可以作为一线药物使用,但是疗程比较长,而且还可能会损害肾功能。
  二、乙肝的症状
  1.消化道异常
  人体的肝脏主要是起消化作用,肝脏可以分泌胆汁达到消化食物的作用。但是如果患者患有乙肝,那么胆汁的分泌就会受到影响,从而出现消化道异常的情况,患者还会伴有食欲不振、恶心呕吐等症状。
  2.肝区疼痛
  乙肝患者最主要的症状是一是肝区疼痛,正常情况下。患者一般不会有剧烈的疼痛,但是如果肝脏出现的发炎、肿大的情况,则可能会出现肝区疼痛和各种不适感。

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两对半的正常值
乙肝表面抗原正常值为0.5ng/mL。乙肝表面抗体的正常值为10U/mL,e抗原正常值为0.5PEIU/mL,e抗体正常值为0.2PEIU/mL,乙肝核心抗体的正常值为18PEIU/mL。乙肝两对半也称为乙肝三系统,其主要包括的项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项。一般患者需要根据数值的多少以及是阴性还是阳性,进一步判断是大三阳还是小三阳。一般对于乙肝患者,如果出现乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性,多称为小三阳,一般没有病毒的复制。如果肝功能正常,可以继续观察。如果患者乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性,多称为大三阳,大三阳的患者一般有病毒的复制,需要进一步抽血查乙肝DNA,看病毒有没有复制。如果病毒有复制,合并谷丙、谷草转氨酶的升高,要积极的考虑抗病毒治疗。
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2021-06-07

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乙肝病毒携带者会传染吗
乙肝病毒携带者会传染吗?发现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性半年以上,肝功能始终正常者,可诊断为慢性乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者有发展为症状性乙肝、肝硬化的可能,也有部分人始终处于乙肝病毒携带状态。乙肝病毒携带者应完成系统检查并坚持定期复查、做好日常防护,尽量避免病情进展。目前,针对于乙肝病毒携带者是否需要治疗及如何治疗应结合相关化验、检查综合评估。一般认为最好的方法是进行肝脏活组织穿刺检查,根据肝脏是否已有病变及炎症病变严重程度决定是否进行抗病毒、免疫调节等治疗方法。对于不接受肝脏穿刺活检的病人,可综合评估乙肝五项、乙肝病毒DNA检测、肝功能及肝脏B超等检查来推测患者肝脏是否存在损害,制定相应治疗方案。乙肝病毒携带者还应关注脂肪肝和酒精性肝病的预防,从而减少肝脏的额外损伤。因此,乙肝病毒携带者在日常生活中要做到均衡饮食,少食油腻肥厚的食物,多食瓜果蔬菜及补充优质蛋白、维生素及矿物质,戒烟忌酒,合理安排作息、适当多饮水、适当进行体育锻炼增强机体抵抗力。另外,女性乙肝病毒携带者,若有生育准备应先到医疗机构进行病情评估并加强孕期防护,此类病人所产婴儿应及时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白进行主动免疫。
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2020-02-13

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乙肝检查项目有哪些
乙肝的检查项目首先为乙肝五项明确是否存在乙肝病毒感染,如果乙型肝炎表面抗原阳性,则提示乙型肝炎病毒感染,进而检查乙肝病毒载量,观察乙肝病毒复制是否活跃。其次检查肝功能,观察肝脏是否存在炎症损伤。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的非常敏感的指标。胆红素异常反映肝脏损伤加重。白蛋白、胆碱酯酶反映肝脏合成储备功能。还可以进行肝脏影像学检查,包括肝脏的彩超、CT、核磁共振,可以评价肝脏形态与质地变化。对于评估乙肝肝纤维化程度分为无创检查与有创检查,无创检查包括血清检查肝纤四项及影像学肝脏硬度检测,也叫肝脏瞬时弹性扫描,可以评估肝脏纤维组织的变化,评估肝脏纤维的改善和进展情况,具有可重复性。有创检查为肝穿刺活检病理检查,为肝纤维化评估的金标准。
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2020-02-10

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乙肝病毒携带者还可以生孩子吗
乙型肝炎患者是可以生孩子的。母亲是乙型肝炎携带者,建议在怀孕前先做抗病毒治疗,病毒得到控制稳定后,再备孕或怀孕可能会更好。母亲的病毒量很高,超过10的8次方,可以考虑母婴阻断,也就是在怀孕的后三个月,后期在7月、8月、9月时可以考虑进行抗病毒治疗,或等孩子出生后用免疫球蛋白、乙肝疫苗进行阻断,这样会大大的减低感染率。母亲在抗病毒治疗的期间,如正在口服核苷药,但是发现意外怀孕,也不建议终止妊娠。患者是用拉米夫定的抗病毒药,可以在严密的观察下让患者继续用药,以完成妊娠。服用的是恩替卡韦或替米夫定,建议患者改换成拉米夫定药物,继续妊娠。总而言之,乙肝患者可以妊娠。
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乙肝病毒携带者它是指表面抗原阳性,也就是说乙肝病毒核酸阳性,但是他转氨酶正常,没有乙肝病人这种恶心乏力肝区疼,没有乙肝肝炎的这种临床表现,甚至做肝穿,肝脏也没有明显的炎症,所以这一类病人我们叫乙肝病毒携带。