首先在讨论最里面一颗牙齿烂空了是不是需要拔的时候，要明确的是最里面的这颗牙齿到底是智齿第三磨牙，还是第二磨牙、第一磨牙。通常情况下，如果最里面一颗牙是第三磨牙，也就是所谓的智齿，已经出现了明显的龋坏，已经表现为牙齿烂空了，这种情况的话，大多数牙医是建议要拔除的。因为第三磨牙、智齿，对咬合的作用并不是很关键。而且如果不拔牙的话，要进行复杂的根管治疗、杀神经，去除坏死的神经，进行根管的预备、消毒和充填，这个过程对于第三磨牙来说操作起来十分困难。而且往往最后根管治疗不彻底，容易遗留局部的炎症和疼痛症状。所以对于智齿如果烂空了，治疗的话一是效果不好，治疗难度很大，再一个花费也比较高，所以一般是建议拔牙的。如果最里面这颗牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。有的时候虽然牙齿看起来烂空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在经过系统的牙体治疗，根管治疗，在牙根完好的情况下，完全可以利用自己的天然牙根进行修复，甚至于进行桩和冠的处理。天然牙根的保留，对于以后发挥咀嚼功能，实现良好的咀嚼是十分重要的。像这种情况下一般不建议随随便便的就拔掉，因为拔牙以后咬合受到很大的影响，为了恢复咀嚼功能，往往还需要再去种植牙或者镶牙。一方面是镶牙和种牙的，效果不一定好，而且花的钱可能会更多。所以可以看出来，在讨论最里面一颗牙烂空了是不是要拔的时候，首先需要明确的是，是智齿还是第一、第二磨牙。第二个当然也取决于烂的程度，如果真的牙根已经破坏了，就只能拔掉了。如果只是表面烂空了，牙根还是完好的，在经过系统治疗以后，这些牙齿是可以保留，可以修复、可以恢复咬合功能的。

拔牙是不能帮助瘦脸的，脸部主要是由骨骼肌肉组合而成，单纯靠拔牙并不能够达到瘦脸的功效。如果想要瘦脸需要减少皮下脂肪或者改变骨骼，这样才能够达到较好的瘦脸效果。如果想要拔牙，一定要选择正规的医疗机构，同时还需要避开月经期。如果在月经期拔牙可能会导致出血增多的症状出现，同时还有可能会引发感染，因此一定要选择合适的时间拔牙。拔牙之后最好不要着急吃生冷寒凉坚硬的食物，手术当天可以适当吃点流质或半流质食物，多喝水，对身体恢复有一定的帮助。

微创拔智齿需要的时间要根据拔牙的难易程度来进行判断，如果智齿阻力比较小，一般一到两分钟就可以将牙齿拔掉，但是如果牙齿的阻力比较大或者牙齿比较深，此时可能需要20~40分钟左右才能够完全拔除。每个人的身体情况不同，在拔牙期间出现的症状也不相同，因此时间有长有短。拔牙时一定要保持良好的心态，最好不要过于紧张，如果心理压力过大可能会导致不适症状出现，比如比较容易出现出血增多症状，同时还有可能会影响到牙齿的拔除。拔牙之后最好不要着急进食，以免出现感染症状。

如果拔牙后出现头晕，可能是由于精神紧张、恐惧、疲劳或拔除患牙前未进食，还有全身健康状况不佳和疼痛引起的头晕，还可能伴有其他症状，如胸闷、面色苍白、出汗和恶心等。拔除患牙过程中采用专用锤对牙齿进行敲击，引发头部震动，也会进一步诱发头晕，如果拔牙需要很长时间并出现头晕，不能排除是由短暂性低血压、低血糖或供血不足引起的，因为大脑暂时缺血会导致头晕。另外患者在拔牙之后需要注意咬紧止血的棉球，这段时间患者需要注意不要用舌头舔创伤口，避免导致创伤口出现细菌的感染，还有也要注意口腔的清洁卫生，早晚都要勤刷牙。

拔牙手术后麻醉效果消失后，一般情况下都会出现轻微的疼痛，这是很正常的。一些拔牙时间比较长、创伤比较大，比如下颌智齿的拔除后，还会出现较严重的疼痛，一般口服止疼药物也都能够缓解。难忍性的疼痛可能是出现拔牙窝感染，即干槽症出现。它是术后二到三天，拔牙窝由于血凝块保护不佳脱落了，牙槽窝里面的神经外露，受到外界刺激后出现季节性疼痛，甚至会放射到耳颞部。口腔里面有臭味，牙槽窝是空虚的，没有血凝块。这时候就应该复诊，请医生重新清理牙槽窝，填塞碘伏纱条，同时口服止痛消炎药，一般一到二周能够愈合。