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新生儿黄疸的原因

发布时间:2019-07-0466924次浏览

想要有效的预防新生儿黄疸这类疾病,大家首先就要对病因有所了解。由于环境和饮食的关系,目前导致新生儿患上黄疸的原因有很多,最常见的诱因便是由于新生儿的肝脏胆红素代谢出现障碍,以及胆汁排泄障碍等因素有关。

在医学上尚未满月的宝宝所换上的黄疸被称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸这种疾病如果不及时接受治疗的话,对于宝宝的身体所产生的伤害是非常大的,所以家长们一定要及时替患病的幼儿接受治疗,而如果大家想要做好相关的防治措施的话,就应该对新生儿黄疸的病因有所了解,那新生儿黄疸的原因有哪些呢?
  一、胆红素生成过多
  当婴幼儿体内存在着过多的红细胞破坏,并且还增加了肠肝循环的时候,就很容易导致自身的血清未结合,从而出现胆红素升高的状况,如果长时间出现该现象的话,就很容易导致婴幼儿患上新生儿黄疸这种疾病,而导致大家出现该现象的病因主要有血管外溶血,感染,血红蛋白病以及红细胞增多症等等。
  二、肝脏胆红素代谢障碍
  当婴幼儿本身存在着肝脏胆红素代谢障碍情况的时候,也很容易导致自身患上新生儿黄疸这种疾病,主要是因为该情况的出现,会导致婴幼儿体内肝细胞的摄取和结合胆红素的功能大大降低,而导致血清未结合,从而让婴幼儿的身体出现胆红素迅速升高的现象,而导致大家的身体出现该症状的病因主要有缺氧以及感染等等。
  三、胆汁排泄障碍
  如果说患儿的身体本身存在着胆汁排泄障碍情况的话,也很容易导致自身患上新生儿黄疸之类疾病,这主要是因为胆红素的排泄往往就是从胆汁排泄开始的一旦胆管受阻导致大家的身体出现胆汁排泄障碍以后,那么胆红素的排泄也会存在着障碍的现象,进而导致婴幼儿体内的胆红素出现逐渐升高的情况。除此以外,如果婴幼儿体内的肝细胞功能受损,也有可能会导致胆红素不断升高,而出现该种现象常见的病因有新生儿肝炎,胆管阻塞以及先天性代谢性缺陷病等等。

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新生儿黄疸的出现的时间和症状是什么
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
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新生儿黄疸可治愈吗
新生儿黄疸是可以治愈的,因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的,可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因,比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸,或胆道闭锁引起的黄疸,可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好,手术效果不理想,可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段,不管是内科的或外科的,新生儿黄疸肯定是能解决的。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起,同种免疫性的溶血,也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容,产生了抗原抗体反应,导致胎儿的红细胞破坏,引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病,大概占新生儿溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其还有少见的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈,并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗,大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间,发现有严重的溶血,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿,可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
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2020-03-12

51023次收听

新生儿黄疸反复怎么回事
新生儿黄疸反复是原发病没有解除病情没有稳定、原发病没有彻底治好和控制住等因素。新生儿黄疸属于新生儿的常见病,有部分孩子出现了黄疸,然后黄疸消退了,但是又重新出现了,出现这种情况的话,要考虑几个方面的问题,首先的话,同引起黄疸的原发病有关,原发病没有解除或者是病情没有稳定,而导致了黄疸的反复。一、原发病没有得到很好的治疗,或者是治疗后病情没有控制住,并且还在继续发展,比如说感染还没有控制,溶血的过程还在继续,另外大便排泄不畅,这些因素的话,都会导致黄疸又重新反复或者是加重。二、黄疸在光疗的过程中,只能使皮肤中的胆红素分解,然后从尿里面排泄出去,但是血中胆红素还没有完全下降,所以停止光疗之后,黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗,当血中胆红素降到7以下,反弹的机会就少了。有一部分可能同母乳有关,母乳性黄疸,吃母乳的时候出现了黄疸,如果换成奶粉、配方奶喂养的话,黄疸就会消退,这种的话多半是母乳性黄疸,一般会持续三周到三个月,再一点就是说,婴儿肝炎综合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治疗的过程中,这个病毒又重新反复复制,这种孩子往往黄疸会时好时坏,有时治疗的话,还需要同胆道闭锁进行鉴别。如果这个直接胆红素升高的话,这种孩子保守治疗6至8周以后,这个黄疸退得不太明显,大便有相应改变的话,诊断不清楚的话,要外科要进行干预,要考虑手术探查或者是胆道冲洗相关治疗。
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2020-03-12

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新生儿黄疸照蓝光有什么副作用吗
发烧、腹泻、皮疹、青铜症。光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果较好,日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗仍然会复发。光疗的副作用:首先它会有发烧,体温可以达到38度或者39度,也有在39度以上的,同时可以使不显性失水增加,所以光疗的时候应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色,每天大约4到5次,最早用光疗的3到4小时就会出现腹泻;第三个它会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外会有DNA的损伤,实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是我们建议:光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛的话,只要你做好保护,对眼睛是没有影响的;其他光照期间还会引起血清核黄素的浓度降低,所以光疗的时候,我们要补充核黄素(5mg,3次/日,连服3天);另外它还可以发生低钙血症。目前国内最常用的蓝光治疗,是将新生儿仰卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面蓝光照射,持续2到48小时,一般不超过4天。也可以采用连续或者是间歇照射的方法,间断的是按6到12小时后,停2到4小时再照,也有照8到12小时后,停12或者16小时的。溶血性黄疸光照时间比较长,大多需要24到48小时才会获得较满意的效果,光疗致胆红素下降到7毫克每分升以下的时候就可以停止蓝光治疗。
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2020-02-21

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新生儿黄疸多久能退完
新生儿黄疸到底需要多长时间才能够退完要根据黄疸的具体类型以及治疗的情况来决定。正常生理性黄疸完全消退的时间不会超过4~5周左右,而病理性黄疸的消退时间一般在6~8周左右。在治疗的过程中,家长可以让幼儿适当的晒太阳,同时母乳喂养的女性要做好饮食调整。
新生儿黄疸偏高会怎样
一般情况下来说,生理性黄疸基本上不会给幼儿的身体带来危害。但病理性黄疸给幼儿身体带来的危害还是比较大的,如果不引起家长的重视反而导致病情更加严重,甚至可能会导致幼儿丧失生命。比较常见的由黄疸所导致的症状表现主要有黄染以及精神变差等。
新生儿黄疸高有什么症状
黄疸是新生儿经常会患有的疾病,通常在出生后的逐渐的显现出来,主要的特征就是面部发黄,但是这是较轻患者的表现,当新生儿黄疸高的时候,通常的症状就是会变现的全身的皮肤出现黄染的情况,并且还有一些并发症的出现。
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新生儿黄疸总高那么一点怎么办
新生儿黄疸如果总是高一点,要根据实际情况来判定。正常的生理性黄疸,不超过12,新生儿出现12点多,其他状态都很好,我们可以观察。因为生理性黄疸随着年龄的增加的话,会逐渐下降,不用太过担心。如果它的值在随着年龄增加的时候也没有下降,还是要超过正常值,就要考虑病理性黄疸,需要进行干预。对于新生儿来讲,黄疸并不是固定值,需要根据出生时间进行判断,比如5-7天升高,7-14天到达高峰值,14天后下降,这是正常情况。如果黄疸降到正常之后,又出现高于正常值一点的情况,就需要做相关检查找出病因。总之,生理性黄疸、母乳性黄疸都会自然下降无需干预,病理性及其他疾病类黄疸需要积极干预,使新生儿尽快恢复正常。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光,这两种光线在425纳米或者475纳米的时候,可以让胆红素水解,就是水溶性。它通过水溶性排泄之后,降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理,医生也会建议黄疸患儿晒太阳,一般情况来看,新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系,但是,如果玻璃颜色特别重,特殊情况的玻璃,或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃,会对孩子造成损伤,同时失去降黄疸的意义,这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实,并不是所有黄疸患儿都要晒太阳,生理性黄疸可以自行消褪,不晒太阳也能好;溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微;感染性黄疸晒太阳效果较好。另外,患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器,不能裸露身体,要做好防晒、保温工作。
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新生儿黄疸高有什么危害
新生儿黄疸高的危害是引起胆红素脑病,主要由于胆红素太高,没有经过积极的治疗引起。当血清胆红素重度升高,或者同时存在一些高危因素时,可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,导致胆红素脑病。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒,或者体重小于1.5公斤的孩子,有这些高危因素的时候,血清胆红素即使低于临界值,也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内,也可以到48小时之内,出现胆红素脑病的症状。
新生儿黄疸眼白黄要紧吗
新生儿黄疸眼白发黄要紧吗?新生儿黄疸是儿科的最常见的疾病是新生儿的多发病,眼白发黄是指巩膜黄染,是由于血清中胆红素升高所致,巩膜黄染是新生儿黄疸最常见的临床表现,但不能作为判断新生儿黄疸程度的一个标准,还应该观察孩子的全身皮肤黄染的情况,可以在自然光线下观察宝宝皮肤黄染的程度,只有面部的黄染为轻度的黄染,如果躯干皮肤有黄染,可以已经达到了中度黄染。一旦发现孩子的四肢,甚至手心、足心出现了皮肤黄染为重度的黄染,重度的黄染应该及时到医院治疗。但是这种判定方式受主观因素影响比较大,最为安全的做法应该进行胆红素的测定,来判断孩子的黄疸程度,可以去医院或者社区医院进行经皮测定,胆红素进行初步的判断,一旦发现胆红素的升高,那么需要进行抽血化验胆红素,来进行新生儿黄疸的诊断。新生儿眼睛发黄,不需要太紧张,家长应该要看整个身体的状况,如果黄疸从身体延续到手心、脚心,要立即去医院就诊,以免耽误时机,影响了新生儿黄疸的治疗。新生儿黄疸并不可怕,但是要及早发现及早治疗。
语音时长 01:56

2019-12-20

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新生儿黄疸多高要换血
对于新生儿来说,身体当中的黄疸过高,则会影响神经系统健康出现一些疾病症状。若新生儿身体当中的胆红素超过了342μmol/L,则需要通过换血的方法来进行治疗,避免疾病的恶化。在换血以后,患儿需要做好日常的护理和治疗。
新生儿黄疸会反复的发作吗
新生儿黄疸有可能反复发作,这种情况一般见于病理性黄疸。生理性黄疸在宝宝出生大约两周之后可完全消退,但病理性黄疸在退黄之后很可能反弹,发生这种情况家长要宝宝及时就医,找出病因,积极治疗。
新生儿黄疸检查方法
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测,也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标,可以抽血、查血清中胆红素,也可以经皮测胆红素,经皮测胆红素是一种无创的检测方法,但是这种方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况,可以作为一种筛查使用,确诊的话需要测血清中的胆红素;第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。
语音时长 03:39

2018-09-14

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