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肝硬化并发症

发布时间:2019-06-1050262次浏览

肝硬化表明肝脏的疾病已经十分严重,它不仅会引起患者自身的各种不适症状,还会出现许多严重的并发症,比如消化道出血、腹水、脾大、各器官的感染以及肝性脑病、肝肾综合征等等,对身体造成严重的损害。

肝脏的慢性病变到了晚期,可表现为肝硬化,它不仅会损伤患者的肝功能,到了肝硬化后期,由于病情的发展,患者会出现各种严重的并发症,对患者的健康造成进一步的危害。那么,肝硬化并发症有哪些?
  一、消化道出血
  这是比较常见的肝硬化的并发症。由于门静脉高压,可导致食管胃底的静脉曲张,如果此时患者进食了较为坚硬的食物,很容易引起食管破裂,发生消化道的出血。由于肝硬化引起的消化道出血,出血量一般较大且不易制止,患者会有呕血、黑便的症状。
  二、腹水
  由于门静脉高压,过多的液体渗透入腹腔,导致腹水的发生,这种情况下可以进行腹腔穿刺治疗,将腹水放出。另外,肝硬化可导致低蛋白血病,这也是引起腹水的原因之一。这类患者通过补充白蛋白,也可以帮助减少腹水的形成。
  三、脾大
  这类患者在触诊时可触摸到脾脏。脾大的表现一般出现在肝硬化晚期,但也有一些患者在肝硬化早期就出现脾大的现象。随着疾病的继续发展,脾脏继续扩大,出现脾功能亢进,可导致血小板的减少。
  四、感染
  肝硬化的患者比较常见的并发症还包括自发性腹膜炎,特别是有腹水的患者,更容易出现这种现象。这是因为腹水是细菌生长的有利条件,再加上患者本身的免疫力功能下降,很容易被细菌入侵,引起感染。除此之外,患者还会发生肺脏、胆道以及尿路等感染。
  五、肝性脑病
  肝硬化可导致肝功能异常,由于肝脏代谢出现障碍,导致患者的中枢神经系统功能失调。在早期可表现为行为异常、性格改变,发展到后期,严重的情况下可出现意识丧失、昏迷。
  六、肝肾综合征
  由于肝硬化,肾脏的灌流不足,无法获得充足的血液供应,可导致肾脏功能的衰竭。

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解除丙肝认识误区
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丙肝患者能复发吗
丙肝抗病毒药物有效率得到了一个非常大的提高。比起过去的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗,我们说它的治愈率可以从70%提升到90%以上。但是在这里我们仍然说它不是100%,因为它在治疗的过程中可能会出现病毒学的突破,或者出现治疗停药以后的复发,这些都是治疗失败的可能方式,怎么来避免或者怎么来发现丙肝治疗是否在疾病治疗之后会出现复发的情况?一定要提醒已经感染了丙肝病毒,需要进行抗病毒治疗的人群,一定要在专科医生的指导下来进行治疗方案的选择,还有治疗周期的选择。在治疗的过程中或者是在治疗之后,也要定期到医院进行随访,来发现是否有丙肝病毒的复发。比如我们告诉患者,你可能在治疗的过程中,你的规范服药,或者在治疗过程中,避免使用一些可能跟抗病毒药物相互作用的一些成分的药物来同时应用,可能会降低你将来出现这个疾病复发的风险。另外就是你的特殊的基因类型,比如像3b型,还有你的疾病状态,是否合并有肝硬化,这些可能对你的治疗方案选择很重要。治疗方案选择正确,将来复发的可能性就会降低。另外在服药之后的规范化地随访也是非常重要的,因为复发大多集中在停药之后的一个月的时间,所以这种情况下你在停药之后定期进行随访,也有助于尽早发现你是否有病毒的复发。
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丙肝如何分型
丙肝的基因分型分为8个型,临床上公认的比较多的是1~6型。对于感染筛查发现丙肝抗体阳性患者,建议进一步进行HCV-RNA定量检测,如果是阳性患者,可能还要对患者进行基因分型检测。丙肝的基因分型现有阶段可以分到8个型,但临床上公认的比较多的是1~6型。丙肝的基因分型,地域性差别很大,比如在中国的北方地区,以b型为主。在我国丙肝没有发现4型和5型,但是在南方地区发现6型的感染发生率比较高。另外在吸毒人群当中,3b型的感染发生率比较高。在既往使用干扰素治疗的年代,干扰素治疗的疗程是和基因分型相关的。
怎样治丙肝
丙肝治疗最主要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗方案主要有两种,一种为长效干扰素联合利巴韦林,不良反应比较多。另一种就是近年上市的口服抗病毒小分子化合物,不良反应较少。擒贼先擒王,我们最重要的就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外,如果患者转氨酶仍然持续的反复的波动,我们可能会辅助于护肝对症治疗。那也有一部分患者,他因为感染的时间长,已经进入到肝硬化这个阶段,可能我们就要针对肝硬化的相关并发症,比方说是否有腹水、消化道出血等等来进行相关的并发症的治疗。极少部分病人他可能会出现肝癌,就是和丙肝相关的肝癌,如果出现,我们肝癌的相关的治疗,也是需要的。所以对于一个丙肝病人来说,我们最重要的是病因治疗,就是抗病毒治疗,同时对症支持治疗。
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丙肝会传染吗
丙肝会传染。丙肝是一种传染性疾病。丙肝的传播途径有三种:第一种传播途径是血行传播。比如过去不规范的献血可能会造成感染。在80年代前,很多人并不认识丙型肝炎,所以很多人在输血的时候感染了丙性肝炎。第二种传播途径是母婴传播途径。如果母亲感染了丙型肝炎病毒,她生的孩子就很可能会被感染,尤其是在生产的过程中很可能会被感染。第三种传播途径是性传播途径。比如夫妻其中有一方是丙型肝炎,那另外一方很有可能会被感染。丙型肝炎的传播途径主要是以上的三个,所以可以明确的讲,丙型肝炎就是一种传染性疾病。
丙肝能治好吗
丙肝病毒感染以后形成慢性感染或慢性肝炎,目前已经可以治愈了,十年前用干扰素经过一年的治疗,治愈率能达到70%左右,十年后的今天已经可以避免干扰素治疗的不良反应,换用简单的口服药治疗。一般根据丙肝病毒具体的基因分型来给患者选择合理的药物治疗,如果没有肝硬化,仅仅是慢性丙型肝炎,一般情况下三个月甚至更短的时间8周就可以把慢性丙型肝炎治愈,如果患者感染丙肝病毒以后发展成肝硬化,这时治疗疗程要适当的延长,一般延长到六个月,95%左右的丙肝病毒可以彻底清除,从而有效避免患者将来发展成肝硬化或者肝癌的不良结局。目前丙肝的治疗已经取得了决定性的胜利,可以说丙肝目前是世界上唯一一个通过药物能够最终消灭的慢性严重传染病。
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2019-02-13

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丙肝的传播途径
丙肝是由丙肝病毒引起的一种传染性的肝病,这种肝病和乙肝有相类似之处。丙肝是丙型肝炎的简称,病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎是通过血液和体液传播,而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。丙肝病毒是在1992年被人类发现,所以在1992年之前的献血、输血和器官移植,都没有办法来筛查丙肝。因为人类还没有发现它。所以在1992年之前这种医源性感染的可能性非常大。丙肝也可以通过体液传播。体液传播,最常见的是性传播。除此以外,丙肝也可以通过母亲生孩子的时候传染给孩子,即母婴传播。在所有的传播途径中,医源性传染,通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内的血液中浓度或者含量比较低,它通过性传播和母婴传播的可能性比较小。所以最为关注的丙肝高发人群是与输血、手术相关的一些人群。
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2019-01-24

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丙肝传播途径
丙型传播途径有母婴垂直传播、血液传播、性传播、医源性传播。一、患有丙肝的孕妇可能会把丙肝病毒传染给婴儿,这个过程主要通过产道感染,真正的宫内感染出现的几率比较低。二、血液传播是国内最常见的一种传播方式,现有的很多丙肝患者都是在60年代70年代初通过大量输血传染的丙型肝炎病毒。三、男性携带有丙肝病毒,其精液以及唾液当中都会存在丙肝病毒,就有可能会通过性接触使其性伴侣感染发病。四、与吸毒者共用针头导致的有创性的医源性传播方式。日常接触不会传播丙肝。