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什么是胆囊息肉

发布时间:2019-05-1576248次浏览

胆囊息肉是一种常见的病变,患者会出现上腹闷胀不适的感觉,手术是根治胆囊息肉的办法,不过只有大的胆囊息肉,才需要手术。大的单发的胆囊息肉,很容易出现癌变,因此只要符合手术条件的,一定要及时手术治疗,这样可以排除癌变的可能。

很多人在体检的时候,可能会查出胆囊息肉,这是一种胆囊粘膜隆起的病变情况,要根据大小,选择合适的处理办法,如果息肉变的很大,最好及时进行手术切除,下面我们就来仔细分析一下胆囊息肉的概念,根治的方法以及癌变的几率。
  胆囊息肉是一种胆囊壁向腔内,呈息肉样突起的一类病变的总称,又称为胆囊黏膜隆起性病变,常表现为上腹闷胀不适,用餐后,右上腹疼痛等症状。胆囊息肉一般可以通过胆囊彩超检查出来,一般是由于炎症刺激,引发的息肉增长情况。
  它在体内的形状多样,可能是球形或半球形,息肉表现为有蒂或无蒂,大部分都是良性的息肉。查出胆囊息肉以后,一定要注意定期观察,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,如果胆囊息肉比较大,有癌变的可能,因此要定期观察。
  早期发现恶性病变以及癌前病变,进行手术切除。患者需要清淡饮食,适当休息与运动,对病情恢复有极大帮助。手术是根治胆囊息肉的方法,不过并不是所有的息肉,都需要进行手术治疗。大部分小的息肉都是良性的,治疗的时候可以根据具体的类型、大小来治疗。
  如果胆囊息肉是单发的,息肉小于五毫米以下,可以观察;五毫米以上一厘米以下的,观察频率要更勤,1厘米以上的息肉,一般都需要进行手术治疗。手术是根治的方法,只要符合手术条件的,最好进行手术切除,这样可以排除癌变的可能。
  大的单发的胆囊息肉容易癌变,胆囊息肉大部分都是良性的,但是如果胆囊息肉生长比较迅速,或者比较明显,比较大,那就有癌变的可能。胆囊息肉临床上怕单发不怕多发,因为很多多发的胆囊息肉,一般都是胆固醇息肉,是胆固醇结晶,不会引发癌变。
  单发的息肉,有癌变的可能性,所以这种情况一旦发生,要及时进行治疗,比如说超过一公分以上的,建议立即手术切除,因为超过一公分是非常容易癌变,因此患者朋友们务必引起足够的重视和警惕。

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胆囊息肉的治疗方法
胆囊息肉通常不需要治疗,严重的可以通过手术切除。小的息肉大约1厘米或更小,非肿瘤性的通常无需治疗,但是需由医学专业人员密切评估和监测息肉的特征和大小的变化。对于大小大于10毫米并对患者造成疼痛和不适的大息肉,必须通过手术切除息肉来治疗。基本上有两种切除息肉的手术方法,它们是:1、腹腔镜胆囊手术,这是推荐给息肉小于1厘米,不构成癌症风险的患者。与开放性手术相比,创伤小、恢复快。2、胆囊切除术:对于大于1厘米的息肉,如果怀疑是癌性息肉,建议行胆囊切除术。切除的标本通常需送术中或术后病理检查,以进一步评估切除的息肉是否癌变。但最好是防止胆囊息肉的发生,而不是治疗它。预防胆囊息肉的方法包括:吃低胆固醇的健康饮食。避免油炸食物、碳酸饮料及含脂肪较多的肉类。
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胆囊息肉手术后呕吐是怎么回事
胆囊息肉手术以后,如果有呕吐的症状,手术的早期基本上是有两个原因:一是有麻药的反应引起的恶心呕吐的症状,随着麻药的代谢,症状可以逐步缓解。二是手术以后由于胃肠道的刺激引起的胃肠道功能短时间的异常,也是随着手术时间的延长症状会有逐步的改善。如果在胆囊切除手术持续的长时间的出现呕吐的话,就要看一下是不是合并其他的伴随症状,比如腹痛、发烧、转氨酶的异常,进行相应的检查,观察是不是有合并有其他问题的存在,而不要把呕吐的症状完全归结于胆囊手术本身。
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胆囊息肉如何确诊
胆囊息肉的诊断主要是根据B超来进行的,一般在B超检查的时候,都会发现胆囊腔内有中等回声或者中等偏强回声的凸起,这时基本上考虑是胆囊息肉。如果胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富,在除了做B超以外,我们还要给患者做腹部增强ct,如果是单纯性的息肉的话,基本上息肉血供会比较少,而对于腺瘤样息肉,甚至已经癌变的息肉,腹部增强ct息肉的血供可以很丰富,在进行腹部增强ct检查的同时,还可以给病人完善血液的检查,主要是血肿瘤标志物的检查。当然胆囊息肉最终确诊还是需要病理去确诊。
胆囊息肉术后并发症有什么
胆囊息肉术后有可能缝的地方会有胆瘘,另外有可能息肉会再生再长。所以不同的手术方式并发症不一样。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病。胆囊息肉的治疗分两大部分,第一部分叫保守治疗,就是通过适当的药物改善胆汁循环代谢,然后减轻息肉生长的速度,这种叫保守治疗。另外一部分胆囊息肉就需要手术治疗了,手术治疗必定会带来一些并发症。胆囊息肉术后并发症可以分成两大块来说,胆囊息肉比较大,个数比较少,单发的生长比较快的这种息肉,医生会建议采取腹腔镜胆囊切除的方法,就是在腹腔上打几个小洞,然后把胆囊和息肉完整的取出体外,这部分病人将来身体里面就没有胆了,胆和息肉共同拿走了,这样做的好处就是比较彻底的解决了息肉将来有可能恶变的这种风险。当然了切完胆囊以后也会带来一些并发症,比如说腹泻,这是最常见的并发症。胆囊的功能是储存胆汁的,胆汁由肝脏分泌的,所以胆囊切除完以后,胆汁依然会从肝脏分泌,这样没有胆囊的临时储存作用,胆汁会直接排到肠道里去。做了胆囊切除以后,病人有极个别会出现腹泻的情况,这种腹泻很快,一个礼拜左右,身体通过自我调节就会好转。腹腔镜虽然是微创手术,但有极少数个别的病人,也有可能术后出现肠粘连的情况,这个发生率比较低。
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