右肺下叶炎症，在临床上被称为肺炎，这是一种常见的肺部疾病，可能跟细菌、病毒、真菌、立克次体、结核分枝杆菌等病原微生物的感染有关。在人体免疫能力低下、着凉的时候，容易出现病原微生物的感染。建议去医院的呼吸内科完善胸部CT、痰液培养等相关检查，确定是何种病原微生物感染诱发的肺炎。根据病原微生物的类型，选择合理的用药方案，抑制肺部的炎症反应。极少数重度肺炎可能会引起呼吸功能不全，需要采取吸氧等措施，维持正常呼吸功能。

大家都知道肺结核是由于结核分枝杆菌感染累及到呼吸道的一类传染性疾病，如果痰菌为阴性的肺结核大多数情况下不会传染给其他人，不具有传染性。肺结核痰送检主要是取呼吸道的痰液查找培养是否能培养出结核分枝杆菌，如果培养为阴性时，这个时候患者不会向外排结核分枝杆菌，所以也不能够通过空气到呼吸道飞沫来传播的方式传染给周围健康的人群。在临床上也可以通过这个实验能够评价正在治疗的肺结核患者的疗效。如果痰菌阴性可以不是为传染源，如果痰菌为阳性它的传染性很强，所以说痰菌阴性的肺结核不具有传染性。

活动性肺结核是具有传染性的。肺结核的主要传播途径是呼吸道飞沫传播，患者打喷嚏、咳嗽、大声说话时，会向周围空气排出大量的结核杆菌飞沫，其他健康人群与患者密切接触时，通过呼吸道吸入飞沫会导致感染。活动性肺结核是指患者的炎症急性发作的阶段，患者通常伴有乏力、精神萎靡、食欲不振等症状，咳出痰液中含有大量结核杆菌，这种时候患者传染性非常强，是需要进行隔离治疗的。大部分患者经过系统规范的抗结核治疗后，传染性会下降。

临床表现为咳嗽、咳痰，也可伴痰中带血或咯血、胸痛、发热、体重减轻症状，超过2~3周，抗感染治疗无效者应作为可疑者。均应进一步检査，包括痰结核菌检查及胸片检查。胸部X线检査较易发现肺部异常阴影以及确定病变部位，但缺乏特异性，常需根据病变部位、病变性质结合临床进行分析，还需注意与其他肺部疾病鉴别。继发性肺结核病变好发于上叶尖后段。肺结核的诊断主要根据病史、临床症状、胸部X线表现及痰结核菌检查，从流行病子点看，痰菌检查更为重要，是诊断的主要依据。一般说诊断不难，但有时临床症状、肺部线表现不典型、痰结核菌检查包括涂片及培养多次阴性者所谓“涂阴”及“菌阴”肺结核诊断困难，常需借助各项检查进行综合诊断。

肺结核虽然可以治愈，但它对人体健康的影响很大，如果得不到及时的治疗也会危及生命。肺结核治疗通常是联合用药，目的是发挥协同作用，提高疗效；减少每种药物用量，降低毒性；延缓耐药性，杀灭耐药菌。通常采用二联、三联或四联。严重肺结核病如栗粒性结核、结核性脑膜炎宜采用三联或四联疗法。常用的三联疗法组合用药有：异烟肼+利福平+乙胺丁醇。异烟肼是目前世界上已研制出的抗结核药品中杀菌作用最强的抗菌药之一，也具有高度的选择性。它对各种类型的结核杆菌都有很强的杀伤作用。但肾功能不全的患者和精神病患者以及具有癫痫病史的患者不能使用该药品。利福平常用于肺结核的初治和复治，该药品对肺结核的治疗有很大的作用，但是有一些不良反应，如胃肠道刺激反应，肝损害，致畸胎作用，婴幼儿以及孕妇一定要慎用。乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强抑制作用，不易产生耐药性，主要与异烟肼和利福平合用，不良反应较少，主要是球后视神经炎，应定期做眼科检查。