易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肺结核的诊断与治疗

发布时间:2019-05-0751385次浏览

怀疑是肺结核时,可以到医院进行痰涂片检查,痰结核菌培养检查,x线检查,胸部CT检查,纤维支气管镜检查,纵隔镜检查等,确诊后可以选择抗结核的药物进行治疗,也可以手术治疗。

肺结核在民间被称作是肺痨,它是一种传染病,因为对身体健康的危害特别大,再加上过去医疗水平低,对这种疾病的治疗效果特别差,所以人们往往谈肺结核而色变,如果咳嗽时间比较长,就怀疑自己出现了这种疾病,那么,肺结核的诊断与治疗各是怎样的呢?

一、肺结核的诊断

1.痰涂片检查

如果咳嗽痰多,怀疑是肺结核时,可以对痰液进行涂片检查,如果从痰液中查出结核菌,基本上就可以确诊自己出现了结核病

2.痰结核菌培养

在进行痰涂片检查时,如果为阴性,需要进行痰结核菌的培养,如果痰培养是阳性,依然可以确诊为肺结核。

3.x线检查

通过做x线检查,不但可以确诊早期肺结核,而且还可以明确的判断肺结核的病灶部位,范围,性质等,可以更好的对这种疾病进行治疗。

4.胸部CT

通过胸部CT,也可以清楚的看到患者的胸部是否有阴影,如果有阴影,再结合其他的检查,可以清楚的判断患者是否有肺结核。

5.纤维支气管镜检查

因为频繁的咳嗽,甚至咯血的时候,可能是肺结核,也可能是肺癌,此时可以做纤维支气管镜检查,能明确判断到底是肺结核,还是肺癌疾病。

6.纵隔镜检查

如果怀疑是肺结核,但是诊断比较困难,可以选择纵隔镜检查,这种检查比较安全可靠,准确率也比较高。

二、肺结核的治疗

1.药物治疗

一旦确诊为肺结核,就需要及时应用抗结核的药物,进行治疗,比较常见的药物包括甲泼尼龙片,抗痨颗粒,异烟肼,利福平,乙胺丁醇等,用药治疗时,最好能联合用两种以上的药物,疗效会更好一些。

2.手术治疗

虽然现在很少会有患者,选择这种治疗方法,但是如果患者已经出现了咯血,有急诊手术的适应症,患者出现了气胸,病情特别严重,甚至有癌变倾向的时候,还是需要及时手术治疗的。

相关推荐

02:02
双肺多发结节严重吗
双肺多发结节是否严重,他主要要依据结节的大小或性质来进行综合的判断,结节一般分为磨玻璃结节部分实性结节和实性结节,部分实性结节的恶性程度来说是最高的,结节直径小于五个毫米以下我们一般都考虑为良性的结节,一般多见于慢性的炎症改变,不需要特殊的处理,只需要动态的随访高分辨ct就可以了。如果结节的直径在3~8个毫米左右,但是形态上呈分叶状,有短毛刺,或者能够看到胸膜牵拉,胸膜凹陷等等的改变,明这样就可能有早期肺癌的可能了,一定要尽早的给予肺部的增强ct检查,必要的时候可以做青皮的肺穿刺活检等等,尽早明确是否为早期肺癌来避免误诊和漏诊。伤肺的多发结节一定要询问患者是否存在长期吸烟,接触粉尘一些工作相关的这种一个工作环境时,如果是的话,就要考虑是不是存在续费的一些问题。总之,双肺的多发结节要根据结节的大小,性质以及是否曾生长性的改变而判断是是否严重,以及来评估预后的问题。
02:39
肺结核是不是不能根治
结核大多数患者经过规律性的抗结核治疗,是可以治愈的。随着链霉素以及后来的异烟肼、利福平的问世,为肺结核的治疗带来了划时代的意义,这些抗痨药物在治疗肺结核中的效果是肯定的。但是随着抗生素的反复和大量使用,以及患者依从性差等多种因素,造成的耐药和多重耐药,甚至是全耐药菌的上升,使得耐多药肺结核的复治患者以及肺结核化疗失败的患者很高,比例高达60%左右。由于耐多药肺结核的特殊性,一线的主要杀菌的抗结核药物对其不起作用,只能用二线的药物去治疗。
02:09
肺钙化灶是什么意思严重吗
一般肺内出现钙化灶,多提示患者有结核史,与病灶的大小有相关性。如果患者没有得过结核,虽然钙化了,但是症状不重,直接自愈,这种情况多数较轻微,不影响肺功能。如果病灶面积较大,甚至出现胸膜钙化,肺活动度会受限,严重时可能出现呼吸衰竭。一般小的钙化灶对人体没有损害。但是要注意,如果患者感染过结核,又没有经过系统的治疗,年老时体内可能有一些结核休眠菌复燃引起复发。其次,若钙化灶位置不好,呼吸时反复摩擦周围组织,易形成瘢痕癌,但这种发生率很低。
肺结核阴性容易治疗吗
肺结核转阴是比较容易治疗的,前提是要早期、足量、规范、足疗程、联合的使用抗结核类的药物进行综综合治疗。抗结核类的药物有利福平胶囊、异烟肼和链霉素。治疗肺结核需要三年左右的时间,连续服用抗结核类的药物一年半左右的时间能够使结核杆菌试验转为阴性,但是转移以后仍然需要巩固治疗一年左右的时间。治疗肺结核的同时,病人要严格按照医嘱进行服药,并且保持稳定的情绪,以流质半流质饮食为主,但是要加强营养,增加自身抵抗力,防止呼吸道其他疾病的发生,定期复查X光以及血常规。有过结核病史的患者会发生结核钙化,结合钙化以后是不具有传染力的。
语音时长 01:15

2021-04-20

72332次收听

老人肺结核能治好吗
大家都知道肺结核它是一种结核分枝杆菌感染累及到呼吸道的一个呼吸系统传染性疾病。大多数人通过规律结合规律的早期、全程、适量的抗结核治疗是可以治愈的。老年人属于特殊人群,通过规律有效的抗结核治疗,绝大多数患者都能获得比较好的效果,达到肺结核的治愈。老年人、特殊人群在抗结核治疗的过程中难度比普通人要大,主要原因由于患者在服用抗结核药物以后,消化道以及其他系统的症状更加明显,部分可出现恶心、食欲下降等不能耐受抗结核药物而停药。老年人的治疗过程中需要家属的积极配合督促,每天规律有效地进行服药,从而达到治疗目的。在治疗过程中,需要密切监测生命体征以及药物出现的不良反应。
语音时长 01:13

2021-04-20

90040次收听

继发性肺结核需要住院吗
继发性肺结核是否需要住院,应根据患者病情的轻重程度来判断,对于病情相对趋于稳定,无反复咯血、反复发热、无大量胸腔积液等并发症时,是可以按医生医嘱在家规律服药的,服药期间需注意观察有无不良反应,定期到医院复诊评估治疗效果。对于病情不稳定,有反复发热、咯血,伴有呼吸困难、继发细菌感染、出现结核性脑膜炎等并发症时,是需要住院治疗的,对于排菌者的肺结核患者还应做好隔离,正确处理痰液,避免引起感染。
语音时长 01:04

2021-03-08

87948次收听

侵润型肺结核严重吗
与普通肺结核相比,侵润型肺结核相对更严重一些,传染性也可能更强一些,需要引起重视。侵润型肺结核往往和结核杆菌反复感染有关。疾病早期,可能没有明显症状,不会出现明显不适。随着病情的进展,逐渐出现某些症状,常见的有盗汗,咳嗽等。有些可能出现咯血,咳痰等症状。在确诊为侵润型肺结核后,要尽快接受治疗,选用合适的抗结核药物。如果有高热不退的情况,可以考虑应用一些退烧药物。咳嗽比较严重时,可以服用一些镇咳药物。在治疗期间,要谨遵医嘱,不能擅自停药或者更改药物使用剂量,以免影响治疗效果,或者给身体带来伤害。
语音时长 01:11

2020-11-26

55584次收听

肺结核的日常护理方式
很多人因为被结核杆菌所传染,从而导致了肺结核这种疾病的发生,这种疾病的患者主要表现为低热,还有全身没有力气,同时患者的呼吸道也会有出现问题,那么肺结核的日常护理方式有什么呢,下面就是有关的详细介绍。
肺结核用什么药
肺结核在确诊之后主要是通过药物进行治疗,临床上常用的药物包括抗结核药物如利福平、异烟肼、卡拉霉素等,此外一些重症患者会使用到糖皮质激素类药物。对于肺结核引起的症状,如咳嗽、咯血等,也应使用相应的药物进行对症治疗。
肺结核要做什么检查
肺结核的检查是要根据患者的患病部位来定的。一般要用影像来检查,如胸片,胸部CT,病原学检查也有,就是看痰液或者肺组织病变查到结核杆菌是确诊肺结核的金标准,和结核菌素试验,支气管镜检查等好多的检查。
肺结核为什么会引起脊柱疼痛
肺结核患者时间长了一直无法治愈,而且咳嗽症状不见好,会引起脊柱疼痛的情况发生。当然也不能排除是有脊柱结核的可能,也就是骨结核。需要去医院做CT检查,血液等检查,这样可以得到准确检查结果,也可以找到更好的治疗方法。
如何预防肺结核病人的传染
肺结核是一种比较常见的疾病,这种疾病对患者的健康有很大的危害,对于预防肺结核病人的传染有很大,最重要的是要做好飞沫传播,病人在咳嗽时不要对着他人,在公共场合要佩戴好口罩,不要随地吐痰,要有自己专用的食具,与家人要分房睡。
肺结核病是否传染
肺结核是传染病中非常常见的一个疾病,它肯定是传染的。在看肺结核的时候,第一有专门的科室,而且这科室和其他的科室一般都是保持一定的距离,另外一个我们对于肺结核的病人,一般在北京市内都是不让住院的,而如果需要住院,肺结核病人一般都是在郊区县,像通县结核病院这一类的医院,这样的话可以避免交叉感染,引起其他患者的肺结核的发作。对于得了肺结核的病人,首先我们要及时治疗,经过治疗以后,它的传染风险就相对少一些,治疗的时间越长,它的传染力就越弱,所以我们一定要及时的早期的给他用上抗结核的药物。结核其实并不可怕,在解放前结核也叫痨病,是非常可怕的一个疾病,而现在对于结核,其实并不是很可怕,因为我们现在有非常好的一些特效药物,但是因为肺结核治疗时间比较长,这个一般至少要治疗半年到八个月、九个月的时间,结核空洞的病人,结核的治疗时间就要更长,甚至要用一些静脉的抗结核药物,所以结核不可怕也是可治的,但是我们一定要积极的治疗。在没有用药的病人当中,特别是对于痰里面能够找到结核菌的这一类病人,传染性都是非常强的,那作为病人来说,自己最好要戴上口罩,另外对于健康人来说,去一些人口比较密集、密闭的环境当中,最好也要做到自身的防护,提高自身的抵抗力。
语音时长 02:20

2020-02-21

58948次收听

01:57
肺结核和肺癌有关系吗
肺结核是否会发展成为肺癌,这是很多患者比较关注的问题。首先,应该明确的一点是,经过临床的大量研究发现:肺结核与肺癌的发生没有直接关系。肺结核是结核杆菌感染引起的慢性呼吸道感染性疾病,而肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤。肺结核和肺癌是两种性质不同的疾病。肺结核是结核菌侵入人体而引起,而肺癌是与吸烟、大气污染、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。肺结核与肺癌虽然没有直接的联系,但是肺结核对肺部造成慢性损害,对肺癌的发生有间接的促进作用。
02:03
结核球是什么
结核球是成人继发性肺结核的一种类型,又称结核瘤。结核球是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,但当机体抵抗力降低时,病灶可恶化、进展。一般为单个,直径两厘米以上,因纤维组织包绕干酪样结核病变或因空洞的引流支气管阻塞而形成,其内为干酪样物质充填而形成的球形病灶,呈圆形、椭圆形或分叶状,好发于肺的上叶尖后段与下叶背段。多数为单发,少数也可多发,其大小多在两到三厘米,少数可达四厘米以上,轮廓清楚,密度不均可含有钙化灶或空洞,周围可有散在的纤维性或增殖性病灶,常称为卫星灶。