功能性子宫出血，又分有排卵和无排卵的功能性子宫出血的原因，它也是不一样的。对于青春期的女性，由于这个时候卵巢的功能还没有完全的成熟，卵泡刺激素还处于一种比较低的水平。那么这个时候它分泌的雌激素的量就不能达到卵泡排出的这样一个高峰，所以就会导致排卵的障碍。所以这个时候子宫内膜就会在雌激素的不断的作用下出现增生。另外又由于雌激素不足，也会导致子宫发生突破性出血。绝经过渡期的无排卵性功血，是由于卵巢的功能衰退，卵泡逐渐地耗尽，这个时候卵泡不能发育成熟，雌激素的分泌量不够，不能形成排卵前高峰，所以不排卵。这种情况下也会导致子宫的出血。另外黄体功能不足引起的功能性出血是由于黄体期孕激素分泌不足导致的。

发生功能性子宫出血以后，首先要看患者的年龄。如果是围绝经期的女性，这时候出血量比较多，那么可以做刮宫手术。刮宫手术的目的一方面可以迅速的止血，另外还可以把刮出来的子宫内膜拿去做病理化验，排除一些恶性的病变。如果是青春期的女性，如果还没有性生活，那么这种情况下，可以用单纯的雌激素大剂量的治疗，它的目的是能够迅速地促使子宫内膜的生长，短期内修复创面，而达到止血的目的。这也称之为子宫内膜修复法。适用于急性大出血的患者。当出血停止以后，这个时候就要调整月经周期，要让他们恢复到正常的内分泌功能。对于绝经过渡期的女性，可以用雌孕激素联合治疗的方法，也就是说在用雌激素的同时加用孕激素。另外也可以用孕激素后半期的治疗，还可以在子宫里面放一个曼月乐环。

功能性子宫出血主要症状为月经失调，部分严重者会有大出血症状发生。功能失调性子宫出血，也叫异常子宫出血AUB，是妇科常见症状和体征，指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度以及经期出血量中任何一项不相符，源自子宫腔的异常出血。根据出血时间，可分为经间期出血、不规则子宫出血、突破性出血。根据发病急缓，异常子宫出血可分为慢性和急性两类。慢性AUB指近六个月内至少出现三次AUB，无需紧急临床处理，但需规范治疗AUB。急性AUB指发生严重大出血，需要进行紧急处理，以防进一步失血。异常子宫出血，也可见于有慢性AUB病史情况下，正常月经周期持续时间和出血量表现为明显规律性和自限性。机体受内部和外界各种因素影响，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境以及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒等，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑垂体卵巢轴功能调节或靶器官效应异常，导致月经失调。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

发现子宫穿孔后首先要立即停止手术，然后确定是什么器械引起的穿孔。子宫穿孔一般都是在手术过程中医生发现的，如果是探针引起的子宫创口，一般患者的症状比较轻，而且后果也不是很严重。可以让患者先卧床休息，然后给予子宫收缩肌进行治疗。可以用催产素20个单位宫颈注射或者是肌肉注射，然后让患者观察半个小时，检查看患者的临床症状。如果是在人流过程中引起的子宫穿孔，是吸头穿过去，要注意观察患者的临床症状，有无出血、有无肚子的疼痛，如果有，需要做手术，将穿孔的部位缝合起来。另外要及时的将催产素打到宫颈上面，或者是肌肉注射，让子宫收缩。