血管瘤的影像学检查
血管瘤的影像学检查主要包括X线平片检查、CT(X线计算机体层扫描)、核磁共振显像。
X线平片
血管瘤的X平片表现主要有以下三点:
1.软组织的肿块阴影或不规则条索状或斑片状阴影,浓度,大小不一。
2.钙化或静脉石。
3.骨膜反应,包括骨膜新骨形成,骨皮质凸凹不平。
静脉石的发生率为50%,发现钙化对诊断极有帮助,多因血管壁硬化,血流淤滞,闭塞性血管内膜炎而形成血栓或血管内钙化结石。骨骼过度不匀称生长可使关节脱位,骨弯曲变形、变细,骨质疏松。少数局部骨皮质吸收变薄。骨血管瘤如脊柱呈网眼状或不规则破坏。长管状骨呈筛孔状、蜂窝状、囊状等改变。
CT
CT检查可以很好地显示静脉畸形中的静脉石,但病变本身若无强化,则难以显示病变与周围结构的关系。近来出现的多层螺旋CT血管造影,可多角度、立体显示病变范围、血供特点及与邻近血管、肌肉、骨关节等结构的关系。在高流量动静脉畸形的显示上有很大优势。对低流量的静脉畸形显示效果不如核磁共振显像。
核磁共振显像
核磁共振显像是评估静脉畸形最好的方法,可以清晰显示病变的范围及周围结构的关系。还能表现出血液流变学的特征,讲高流量与低流量的血管病变区别开来。其缺点是可能存在数字伪影,具体应用应紧密结合临床和超声检查。
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