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如何诊断青光眼呢

发布时间:2020-12-1025361次浏览

如何诊断青光眼呢?任何疾病在治疗前都少不了诊断这一项,而青光眼的危害十分大我们就更需要慎重对待了,如果感觉自己的眼睛健康出现了问题,要及时到医院做正规的诊断和治疗才行,那么如何诊断青光眼呢?

青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。

继发性青光眼的诊断,首先有眼部或全身病变,当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查,了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍,以诊断是继发性开角型青光眼还是闭角型青光眼。

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如何治疗闭角型青光眼
治疗闭角形青光眼,主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗三种方式,其中药物治疗可以通过静脉输液甘露醇,口服醋甲唑胺或乙酰唑胺片,眼部点硝酸毛果云香碱滴眼液等来控制眼压,但是甘露醇和醋甲唑胺及乙酰唑胺是不能长期使用的,否则会对肾功能造成影响。激光治疗则主要是通过做YAG激光周边虹膜造孔治疗,532激光周边房角成形治疗等,来降低眼压治疗青光眼。这主要是通过做复合式小梁切除术来制作人工的房水引流通道,使眼压降低阻止和延缓青光眼病情的进展。通常早期和中期青光眼可以选择药物治疗及激光治疗来控制病情,晚期青光眼一般需要使用手术治疗的方式。
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2021-04-19

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青光眼的好发人群
青光眼好发于经常容易情绪紧张,有青光眼家族史,远视以及老年人当中。青光眼的好发人群主要有几类:一、容易紧张,经常发脾气的人容易得青光眼,这类人群叫A型性格,性格容易发怒、容易生气、容易紧张,这种人容易得青光眼。二、青光眼是遗传性疾病或者是家族多发,这种人就要定期到医院去进行检查,如果家里有人得青光眼,其他的人是有可能容易得青光眼。三、远视眼的患者眼球短,更容易出现青光眼,因此有远视患者如果眼睛发胀,不舒服要经常去医院去监测眼压。四、老年人到了一定年龄晶状体膨胀,有一部分人前房比较浅,这种人到了一定年龄,比如50岁以后,60岁白内障加重,也可以继发青光眼。
葡萄膜炎患者会不会得青光眼
葡萄膜炎患者会得青光眼吗:葡萄膜炎是眼科一个相对比较少见的一个疾病,是眼内的葡萄膜发生的炎症叫葡萄膜炎,是一个自身免疫性的疾病,主要是眼内出现一些炎症的细胞和渗出物。葡萄膜炎会激发青光眼,它激发青光眼主要有两个因素,一个是眼内的炎症引起,小梁网发炎,小梁网是房水排出的一个主要的通路,那么小梁网发炎以后,小梁网的空隙就会变窄,小梁网肿胀以后会把瞳孔变窄,房水排除不出去,这时候眼压就会升高,会激发青光眼。通过抗炎药物之后,炎症就下降了,眼压就会下来。另外一个就是因为眼部的渗出物会引起瞳孔的粘连,比如说瞳孔的前粘连或者后粘连引起瞳孔阻滞,而激发青光眼,可以通过早期散瞳加强散瞳的力度,把瞳孔拉开了,瞳孔阻滞自然也就解决了,但是如果已经粘连了,这时候需要用激光治疗,除了抗炎的情况下,用激光在虹膜上打个孔,解除瞳孔阻滞,如果还不行,就要做手术,做虹膜周切手术。
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2020-02-26

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青光眼的注意事项都有什么
开角型青光眼需注意每次不要喝太多水、注意用眼卫生,不要过度用眼,过度看手机、电脑;闭角型青光眼不要在黑暗环境中呆时间太长、控制情绪波动、看电视时不要把灯调太暗、避免青光眼慎用或禁用类药物、做常规检查,看房角,测眼压,是否患有青光眼。青光眼常见有两种类型:1.开角型青光眼。2.闭角型青光眼。对于开角型青光眼病人应注意事项:(1)不要大量饮水,因为开角型青光眼是小梁网堵塞引起眼睛里房水生成较多,排不出去导致眼压升高,如果大量饮水水会聚集在眼睛内,引起眼压升高。(2)注意用眼卫生,不要过度用眼,过度看手机、电脑都会损伤眼睛。闭角型青光眼最主要的机制是瞳孔阻滞,瞳孔散大的过程中和晶状体之间接触,引起瞳孔阻滞眼压升高。所以对于闭角型青光眼要注意事项有:(1)不要在黑暗环境中呆时间太长。(2)控制情绪波动,比如哭闹或者过度忧伤,这些都可导致青光眼发作。(3)看电视时不要把灯调太暗,因为黑暗环境中瞳孔会散大,这样会增加青光眼发作几率。(4)用药要多注意药物说明书,因为会有标注青光眼慎用或者禁用,比如说阿托品就有散瞳作用。需慎重用药。(5)做常规检查,房角,测眼压,是否患有青光眼。
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2020-02-26

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青光眼手术后的饮食禁忌
青光眼手术以后尽量不要吃刺激性的食物,比如说辣椒、大蒜、姜这些特别刺激的食物,可能会增加血液循环,增加血液循环的同时,可能导致眼部充血,不利于伤口的愈合。所以最好要吃清淡的饮食,另外要避免烟酒也会引起血管扩张,会引起伤口的出血、渗血等等,也不利于伤口的愈合。要保持充足的睡眠,要休息好,这也能够促进青光眼手术以后的恢复。另外一个要保持心情愉快,还有保持大小便的通畅,比如说做完青光眼手术以后出现了便秘,用力大便的过程中可能会造成伤口的出血并发症,所以大小便的通畅,对于青光眼手术以后伤口的愈合以及修养也是非常重要的。
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青光眼能治好吗
青光眼是一种不可逆的眼部病变,但青光眼也是可以治愈的。青光眼是因为高眼压导致视神经纤维死亡,眼前看到的视野里面就会出现一个暗点,死亡视神经纤维越来越多,眼前看不到的范围就会越来越大,是不可逆的。如果眼前的视野完全消失,也就是视神经完全死亡以后,青光眼造成的这种失明是不可逆的。但是青光眼又是可治的,因为青光眼可以早期发现,早期治疗,只要让完好的视神经纤维都能够保持活力,都能够保证健康,还可以拥有足够的视野,让我们将来的生活不受到任何的影响。
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晶状体蛋白过敏性青光眼怎么办
治疗晶状体蛋白过敏性青光眼需要手术治疗。晶状体蛋白过敏性青光眼是不太常见的青光眼类型。青光眼是眼球内部压力过高导致,视功能会受到影响。晶状体是眼睛里像透镜一样组织,表面有一层囊膜,把晶状体内部物质包裹起来,不会对其它东西造成影响。如果这层薄膜产生渗漏,晶状体内部东西就会流到眼睛其它地方,有时候眼睛会对物质产生过敏,造成眼内炎症产生水肿,就会形成房水流进去过多,流出去过少,眼压升高,造成晶状体蛋白过敏性青光眼。所以治疗晶状体蛋白过敏性青光眼,把不健康晶状体摘除,眼睛内部过敏蛋白物质去掉,青光眼就可以治好。
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青光眼是怎么形成的
青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼的病人最多见。一,它常和先天的解剖异常有关系,这意味着发育的时候前房的房角相对比较窄,当有一些诱发因素时激发了青光眼的发生。二,病人会随着年龄的增长发生白内障,这时晶体发生膨胀而挤压患者的虹膜向前,把房角变狭窄后继发发生青光眼。三,由一些其他疾病所诱发发生的,比如中央静脉的阻塞,眼底缺血综合征。这时由于有一些新生血管爬到前房,阻塞了房角而诱发了青光眼的发生。所以青光眼的致病因素和全身的状况、先天的情况都有很大的关系。
早期青光眼有哪些症状
青光眼分为原发性开角型青光眼和闭角型青光眼,急促闭角型青光眼症状为眼胀、眼痛,鼻根酸痛、视力下降、误视、蚊视,伴有恶心呕吐;原发性开角型青光眼症状为眼涨、眼酸、眼痛、眼疲劳。尤其是急性闭角型青光眼,需要及早治疗,及早防控,以防失明。
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2018-06-13

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